|
|
TympanoplastikyTermíny protéza a implantát, používané ve středoušní chirurgii, jsou synonymy.
Parciální protézy (PORP) jsou protézy, jejichž použití předpokládá přítomnost zachovalého a pohyblivého třmínku, kdežto totální protézy (TORP) se použijí v případě intaktní, pohyblivé ploténky třmínku. Oba typy protéz jsou implantovány tak, aby na hlavičku nebo ploténku třmínku a tenký plátek chrupavky, vložený mezi hlavu protézy a bubínek nebo podporující protézu, působil lehký protitlak. V obou případech slouží rukověť kladívka jako opěra.
Parciální protézy KURZ (PORP) jsou ve srovnání s ostatním konvenčními protézami (převážně s dutým dříkem) jedinečné tím, že imitují přirozené spojení incudo-stapediálního kloubu. Dobře přizpůsobený, anatomicky tvarovaný „zvonek“ protézy přenáší kmitání přímo na plochu stapediálního kloubu a jeho stopku. Tato přednost dala parciální protéze KURZ její jméno - BELL.
Zvonek zajišťuje bezpečné usazení na hlavičce třmínku; vyklouznutí je nepravděpodobné. Zářezy ve zvonku jsou jedinečné tím, že poskytují dostatek prostoru pro šlachu třmínkového svalu, umožňují změnu vnitřního průměru zvonku a eventuálně i umístění na raménka třmínku, chybí-li hlavička třmínku.
Totální protézy KURZ (TORP) jsou neobyčejně jemné a poskytují středoušnímu chirurgovi možnost provádět implantace i ve velmi stísněných anatomických podmínkách, s jakými se setkávají v případě špatně dostupného oválného okénka. Dlouhý, štíhlý dřík protézy se podobá anténě; odtud také pochází název totální protézy KURZ – AERIAL.
Čistota tvaru i provedení, daná těmto protézám při výrobě, a použitý materiál dovolují během operace snadné přizpůsobení tvaru protézy anatomickým podmínkám prostým přihnutím. Tato vlastnost titanových protéz značně usnadňuje práci a zkracuje dobu operace.
|